Las úlceras crónicas, que actualmente afectan al 1% de las personas adulta y al 3,6% de la población mayor de 65 años, se muestran como un importante problema a tratar debido a que estas lesiones provocan una pérdida cutánea del epitelio y del tejido conectivo subcutáneo. Entre sus principales causas se encuentran la enfermedad venosa, la enfermedad arterial y la neuropatía. Asimismo, aunque no suelen ser tan frecuentes, también pueden desencadenar úlceras, los trastornos metabólicos, hematológicos, las enfermedades infecciosas y ciertos medicamentos. Su constancia en el tiempo y su difícil cicatrización, han llevado a un grupo de investigadores del
Instituto de Biomedicina de la ULE y del
Complejo Asistencial Universitario de León (Caule) a estudiar y aportar nuevas terapias en la generación de
Plasma Rico en Plaquetas (PRP), y cuyos resultados han sido publicados en la revista
Journal of Clinical Medicine.
Este equipo de investigadores, ha desarrollado un método biológico para poder obtener un donante único de plasma rico en plaquetas que puede permitir tanto la aceleración en la cicatrización de heridas crónicas, como reportar una mejora en la calidad de vida que tienen los pacientes y reducir el coste económico en el sistema de atención sanitaria.
Además del tratamiento local de limpieza, desbridamiento, control de la infección, y aplicación de diversos agentes de medicación mediante uso de apósitos, recientemente se han establecido nuevas estrategias terapéuticas las cuales incluyen reemplazamientos de la piel a través de sustitutos biológicos de la misma, ahí es donde el equipo de investigación pudo ver una opción de tratamiento. Este estudio es pionero a nivel mundial, debido a que es la primera vez que se emplean plaquetas alogénicas isogrupo ABO como tratamiento en el ámbito de la medicina regenerativa, además, se emplea un procedimiento de congelación a -80ºC y posterior descongelación para lograr liberar los factores de crecimiento que son responsables de la cicatrización de heridas.
El tratamiento en estas lesiones con la ayuda de PRP alogénico (al-PRP) es un tipo de terapia biológica innovadora que se recomienda en pacientes con condiciones complicadas, como pueden ser úlceras cutáneas secundarias y otras úlceras vasculares o cutáneas de evolución tórpida. El uso de al-PRP aparenta proporcionar una terapia biológica viable, eficaz y segura como una solución preparada para ser empleada en úlceras crónicas. Según detalla Jesús Seco, del
Instituto de Biomedicina (Ibiomed) de la
ULE, la aplicación de este tratamiento puede considerarse en caso de que el paciente presente alguna imposibilidad o limitación para la realización de una
plaquetoaféresis debido a diferentes factores, asimismo, debido a su modo de aplicación local no es posible la transmisión de enfermedades infecciosas ni de reacciones alérgicas, las cuales tienen menos posibilidad de presentarse. Por otro lado el investigador avanza que una vez vistos los resultados realizados en 23 pacientes pueden afirmar que la preparación de este tratamiento es sencilla, y presenta efectos terapéuticos evidentes y con garantías respecto a la seguridad del paciente.
El trabajo de este equipo demuestra cómo el uso plaquetas alogénicas isogrupo ABO procedentes de los servicios de transfusiones, se puede utilizar en la medicina regenerativa debido a su capacidad de secretar
factores de crecimiento (FC) y otros bioactivos tras un procedimiento de congelación a -80ºC y posterior descongelación que permite la desintegración plaquetaria y liberación de los
factores de crecimiento derivados de plaquetas (PDGF) que son los responsables de la cicatrización de las heridas. El uso de PDGF procedentes de aféresis de plaquetas, para úlceras crónicas en pacientes reacios a otro tipo de tratamientos actualmente es una opción real para conseguir una mejora evidente e incluso la curación completa de estas lesiones.
Dada la cicatrización de heridas que ha sido observada en los pacientes del estudio, el uso de factores de crecimiento derivados de plaquetas (PDGF) de plaquetas de un solo donante (aféresis), siguiendo el proceso de congelación-descongelación y la preparación de plasma alogénico, sugiere que el uso de al-PRP en el tratamiento de úlceras y heridas crónicas es un enfoque prometedor.
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